Deklaracja przystąpienia do

POLSKIEGO KLUBU HODOWCÓW KRÓLIKÓW PODPALANYCH

Po zapoznaniu się z Regulaminem Polskiego Klubu Hodowców Królików Podpalanych deklaruję chęć przystąpienia do Klubu na prawach członka zwyczajnego. Jednocześnie zobowiązuję się do aktywnego uczestnictwa w życiu Klubu i opłacania rocznej składki członkowskiej na wskazany rachunek bankowy Klubu.

Imię……………………………………………………                 Nazwisko………………………………………………

Data i miejsce urodzenia……………………………….... Adres…………………………………………………..

Telefon…………………………………………………

E-mail………………………………………………….

Stosownie do postanowień art. 6 ust. 1 lit. A Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia

27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych Dz.U.UE.L.2016.119.1 z dnia 4 maja 2016r.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w niniejszej deklaracji w celu uzyskania członkostwa w Polskim Klubie Hodowców Królików Podpalanych oraz dalszego ich przetwarzania przez PKHKP dla realizacji jego celów statutowych, w tym ich umieszczania w bazach danych PKHKP.

Miejscowość ……………………………… ,                                       data Podpis …………………………….